ATM
Articulação Temporomandibular
Esta articulação é descrita como a mais complexa do corpo humano, localiza-se próxima ao ouvido e é responsável pela abertura e fechamento da boca. A ATM é formada pelo côndilo da mandíbula, osso temporal, ligamentos acessórios, colaterais e discomaleolar, ligamento temporomandibular, cápsula articular, disco, zona bilaminar, músculos, vasos e nervos.
Um dos grandes motivos que levam o indivíduo a procurar ajuda de um profissional de saúde é a dor: quanto mais tempo a pessoa experimenta a sensação dolorosa, maiores são as alterações que ocorrem no complexo sistema de condução da dor. Assim como toda patologia, a síndrome da ATM deve ser tratada logo que diagnosticada.
Quando temos alguma alteração óssea ou muscular dessa articulação, estamos diante de uma DTM
(Disfunção Temporomandibular)
A cefaleia (dor de cabeça) é uma doença altamente debilitante. As crises podem provocar tremendo impacto na vida dos pacientes e muitas vezes esse é um dos sintomas mais comuns nos problemas de ATM e bruxismo. As dores de cabeça provenientes das disfunções de ATM, em geral, são dores nos músculos que envolvem a cabeça. E muitas vezes essas cefaleias tensionais são também gatilhos para disparo das enxaquecas. Como a articulação temporomandibular (ATM) é responsável pela mastigação, o tensionamento exagerado da mandídula causa uma dor que irradia da região do ouvido, cabeça e coluna. As dores de cabeça ocorrem, na maioria dos casos devido a um desequilíbrio da musculatura da mastigação, gerando dores por uso excessivo dessa musculatura.
Principais Sintomas do Paciente com DTM
- Dores de cabeça (cefaleias tensionais)
- Estalos articulares para abrir e fechar a boca
- Tensão ou dor na musculatura cervical, pescoço, ombros e cintura escapular
- Cansaço ou rigidez na face
- Dificuldade para mastigar alimentos mais duros
- Dificuldade de abrir a boca (abre pouco)
- Irritabilidade
- Dor, pontada ou zumbido no ouvido
- Sensação de ouvido entupido
- Tonturas
- Labirintite
- Dores nos olhos sem causa oftalmológica
- Dentes doloridos de manhã
- Dores de dente sem causa aparente, principalmente em molares e pré-molares superiores
- Hipersensibilidade a barulho ou hipersensibilidade visual
- Dormência, calor ou rubor na face
- Edemas na região periauricular (próxima ao ouvido)
- Dores embaixo da mandíbula, refletindo na garganta como se fosse faringite
- Sensação de nó na garganta e rouquidão
- Tonturas ou vertigens
- Distúrbios visuais
- Dor atrás dos olhos
- Desgastes e fraturas dentários
Pacientes mais propensos
- Que vivem sob tensão e ansiedade
- Com depressão
- Com bruxismo (range ou aperta os dentes) de dia e de noite
- Que utilizam próteses fixas ou removíveis
- Com hábitos orais inadequados (roer unha, pressionar a língua contra os dentes, mastigar alimentos de um único lado, mascar chicletes)
- Respiradores bucais
- Crianças hiperativas
- Com maus hábitos posturais (anteriozização da cabeça e dos ombros, cifose dorsal aumentada, etc)
- Que sofreram algum trauma acidental ou cirúrgico
- Com distúrbios neurológicos
- Com doenças degenerativas
- Com distúrbios do sono (insônia)
- Que apresentam alterações congênitas, comprometimento circulatório ou articular sistêmico.
Principais patologias da ATM
- Contratura muscular
- Mialgia não inflamatória
- Mioespasmo
- Mialgia de contração tônica
- Dor miofacial
- Desordens do complexo côndilo-disco
- Desvio de disco com redução
- Desvio de disco sem redução
- Desordem por presença de neoplasias
- Má-formação das estruturas articulares (congênitas ou de desenvolvimento)
- Subluxação e luxações
- Aderências
- Capsulite
- Retrodiscite
- Hipermobilidade de ligamentos
- Artrite
- Artrose
